自闭症综合干预概述

2021-09-09 22:12 融教校园 阅读
      综合干预概述
      随着自闭症谱系障碍儿童诊断数量的不断增加,自闭症谱系障碍的干预和干预模式也大量出现。迄今为止,有医学、认知、发展、心理、教育等多种干预模式及多种干预方法。
      1.行为、语言、沟通及人际社交教育干预康复类方法
      Simpson根据美国21世纪有关教育法案中以事实为基础的要求,使用了6种指标即干预所取得的效果;干预人员的训练;干预的方法;干预治疗所产生的副作用;干预所需的费用和评估干预效果的方法对目前此类干预的理论与方法进行了系统的评估。将其分成以下四大类:第一类是以科学为基础的实践,包括ABA、离散单元教学等;第二类是较有希望的实践,如游戏取向策略、TEACCH结构式教育、图片交换沟通系统、社会故事法、认知行为疗法和感觉统合疗法等;第三类是有待验证的实践,如地板时间教法、RDI人际关系发展干预、听觉统合训练和各种食物疗法;第四类是不应推荐的实践,其中包括紧抱疗法和辅助交流方法等。目前众多的干预方法使得家长和临床工作者充满迷惑,难以选择。目前国内干预中较常用的单项类主要有听统训练;感统训练;图片交流系统(PECS);海豚疗法;拥抱疗法;音乐治疗;社交故事法;爬行疗法;言语治疗;沙盘治疗以及针灸等。综合类主要有ABA;DIR;RDI;TE-ACCH以及PCI游戏文化介入法等方法。但目前依然缺乏各方法具体实施有效性的研究与报告。
      2.生物医学疗法(因为具有争议性仍在科学验证中,自闭儿家长绝对不可自行从事):整合疗法- -去除重金属或简称为“排毒疗法”(Chelation);二甲基甘胺酸补充治疗(DMG);食物过敏减敏及食物不耐的禁忌食物控制;无麦麸质和无酪蛋白饮食疗法(GFCF);低糖饮食;控制饮食及营养补充疗法;高剂量维生素B。配合镁的治疗;抗酵母菌治疗;免疫疗法等。
      3. 精神科药物治疗:一般分为三大类:精神兴奋药物;镇静情绪药物;抗癫痫药物。国内药物治疗主要针对多动行为;攻击行为;自伤行为;刻板僵直行为;抑郁; 惊厥;睡眠障碍。药物越来越多应用在治疗中,但目前还没有一种很科学的方法能够证明药物治疗的确切效果,且那些药物并不专门针对自闭症。那些宣称有效的药物,其疗效及其副作用还需要进一步验证。因此,药物治疗并不能替代当前盛行的心理教育干预方法,对药物治疗不宜过分强调。至关重要的一点是,对这一领域心理健康专家的培训和基于事实的康复研究工作给予资金支持,只有通过最为有效的心理治疗和药物治疗,患者才能获得最好的、长久的结果。由于病因复杂,且个体差异较大,迄今为止还没有特效药物出现。

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