rTMS技术在自闭症感觉统合障碍干预中的应用
由于自闭症儿童在神经系统的微观和宏观层面均存在发育异常,因此除药物治疗外,这种异常很难在无创限制下直接进行相应干预。所以早期对自闭症感觉统合障碍的干预治疗只能选择进行长期的行为训练,以期通过训练获得神经系统在结构和功能上的改善。但这一过程不仅耗时费力,而且疗效不佳。这种困境直至上世纪末,经颅磁刺激技术的出现才有了一定转机。
经颅磁刺激技术是一种现代神经电磁干预技术,其原理源自法拉第电磁感应定律,即通过体外设置的电磁线圈形成垂直方向的磁脉冲,进而穿透头皮、颅骨和蛛网,直接影响和作用于脑内神经细胞的电活动。采用rTMS手段在较长时间内连续形成低频磁脉冲,可以直接作用于目标脑区,从而可以造成持续、无创的干预治疗效果。由于科学使用这种技术安全无创,目前这种技术已经广泛运用在了包括自闭症、抑郁症在内的精神疾病治疗干预中。
如前文所示,自闭症个体额叶皮层存在神经微柱的结构和功能异常。其重要表现之一是微柱间连接的中间细胞抑制功能削弱或丧失。而rTMS所释放的低频磁脉冲被发现能够有效地刺激并修复这一功能。因此,基于rTMS进行额区微柱功能修复,成为自闭症感觉统合障碍干预的-一种选择。为此,美国哈佛大学和路易斯维尔大学的研究团队进行了相应探索。他们发现,采用0。5或1Hz的低频段rTMS技术作用于额叶皮层中负责执行控制的背外侧额叶皮层和负责感觉信息统合的辅助运动区,经过一周多次并持续数周的干预治疗,能够显著改善自闭症儿童在多种任务下的注意选择、面孔识别以及视听觉的统合能力。更为重要的是,结合脑电测量分析技术的证据显示,这种改善处于神经功能的深层改善---它不仅体现为患儿完成注意感知任务时行为表现的改善,而且体现为患儿脑电Gamma频段与alpha及其他频段耦合机制的明显恢复上。这说明,对额叶皮层的rTMS干预能够修复额叶与其他皮层区域的神经传递,从而改善自闭症儿童感觉统合障碍。
经颅磁刺激技术是一种现代神经电磁干预技术,其原理源自法拉第电磁感应定律,即通过体外设置的电磁线圈形成垂直方向的磁脉冲,进而穿透头皮、颅骨和蛛网,直接影响和作用于脑内神经细胞的电活动。采用rTMS手段在较长时间内连续形成低频磁脉冲,可以直接作用于目标脑区,从而可以造成持续、无创的干预治疗效果。由于科学使用这种技术安全无创,目前这种技术已经广泛运用在了包括自闭症、抑郁症在内的精神疾病治疗干预中。
如前文所示,自闭症个体额叶皮层存在神经微柱的结构和功能异常。其重要表现之一是微柱间连接的中间细胞抑制功能削弱或丧失。而rTMS所释放的低频磁脉冲被发现能够有效地刺激并修复这一功能。因此,基于rTMS进行额区微柱功能修复,成为自闭症感觉统合障碍干预的-一种选择。为此,美国哈佛大学和路易斯维尔大学的研究团队进行了相应探索。他们发现,采用0。5或1Hz的低频段rTMS技术作用于额叶皮层中负责执行控制的背外侧额叶皮层和负责感觉信息统合的辅助运动区,经过一周多次并持续数周的干预治疗,能够显著改善自闭症儿童在多种任务下的注意选择、面孔识别以及视听觉的统合能力。更为重要的是,结合脑电测量分析技术的证据显示,这种改善处于神经功能的深层改善---它不仅体现为患儿完成注意感知任务时行为表现的改善,而且体现为患儿脑电Gamma频段与alpha及其他频段耦合机制的明显恢复上。这说明,对额叶皮层的rTMS干预能够修复额叶与其他皮层区域的神经传递,从而改善自闭症儿童感觉统合障碍。