一、儿童自闭症药物治疗的基础

       针对ASD患儿的冲动和多动行为、情绪障碍、行为紊乱等，使用精神兴奋剂、情绪稳定剂、抗焦虑药、抗精神病药也能取得一定的效果，虽然用于治疗的药物越来越新、越来越多，疗效不是特异性，甚至是不肯定的，但是这种探讨性用药无疑对ASD的综合干预是有利的。

       二、儿童自闭症药物治疗的目标

       由于ASD病因至今不明，因此没有完全针对本症治疗的药物，但对某些患儿药物治疗还是有重要作用的。如对患儿可能出现的行为障碍、情绪障碍、睡眠问题，以及并存的癫痫发作、和/或躯体问题，药物治疗常常十分有效。对这些问题进行合理有效的治疗可改善ASD症状，提高患儿生活质量。

       医师在使用药物进行治疗时，一定要对患儿的发育、行为和精神状况和躯体健康了解清楚，与患儿的家长、老师密切配合，是保证患儿取得最好疗效、减少药物副作用的有效措施。

       三、儿童自闭症药物治疗前的评价：

       医师在对ASD患儿进行治疗之前，要对ASD患儿的情况进行全面的体格检查和神经系统检查，主要包括：躯体发育、心肺功能、肝功能、神经系统发育、言语和语言发育、动作和运动发育、认知功能的评估，有条件也可包括神经生化和神经系统影像学检查。

       治疗前评估的作用：

       ①可能发现的医学问题有可能发现某些医学上的问题

       ②了解治疗情况及反应

       ③从儿童发展的角度看待患儿的运动和语言发育情况

       ④既往用药情况，在此之前是否使用过药物，尤其是抗精神病药物。

       ⑤必要的辅助检查，必要时可选择进行脑电图、心电图、神经成像等常规检查

       四、儿童自闭症药物治疗原则

       药物治疗一定要遵循个体化原则，一般从小剂量开始，每2～3天增加一次剂量，1周左右达到治疗剂量。调整药物剂量时的参考指标有：出现疗效、靶症状改善、出现副作用、测定血药浓度、参照其他研究者或临床医师的用药剂量。

五、总结

我们必须十分明确的是，ASD患儿的最终进步要靠教育和训练。尽管用于治疗的药物种类繁多，能对ASD患儿实质性的病变即社会交往和人际沟通障碍进行治疗的药物几乎没有，或者说没有疗效。对ASD患儿来讲，药物治疗不是全部，也不是唯一的疗法，它是综合干预或综合治疗的一个组成部分。