其它类型的自闭症谱系
一、儿童瓦解性精神障碍
儿童瓦解性精神障碍由赫勒于1930年首先报道,也被称为婴儿痴呆或衰退性精神病,该障碍大多起病于2~3岁。
1.表现:原已获得的正常生活(如大小便自控能力)、社会功能及言语功能迅速衰退,甚至丧失。对亲人、游戏及相互交往等均无兴趣
2.判断标准:
①发病后原来获得的言语、生活和社会技能迅速衰退,甚至丧失,如大小便自控能力丧失
②对亲人、游戏及相互交往等均无兴趣。通常比较兴奋,无目的性活动增加。部分患儿可出现自残行为
③病前言语、人际交往及其他生活和社会功能的发育完全正常
④排除选择性缄默症、儿童精神分裂症、自闭症、雷特综合征,或癔症性失语等。
二、不典型自闭症
无论自闭症还是阿斯伯格综合征、雷特综合征、儿童瓦解性精神障碍,都存在着非典型病例,其数量可能多于典型病例,尤其是自闭症和阿斯伯格综合征,这些患儿在很多表现方面符合各类广泛性发育障碍,但是却达不到诊断标准,因此专门列出了一个诊断类目——不典型自闭症(又称广泛性发育障碍待分类)。事实上,这一诊断可能包括了一些其他有自闭症表现的神经综合征及先天遗传性疾病。
三、病态需求回避综合征
病态需求回避综合征是由伊丽莎白纽森中心研究人员在20世纪80年代首次定义,是广泛性发育障碍的一种,但又有别于典型自闭症。
1.表现
1)对任何要求都没有反应,症状包括婴儿期表现消极,譬如不喜欢玩具,只是看着;
2)不回应或抵制大人的平常要求,逐渐发展至病态程度,似乎大人的要求给自己造成难以忍受的压力,即使那是个非常容易完成的要求;
3)做任何事情都要用自己的方式。
2.症状特点
主要特点:当患者被要求去做某件事情时,他(她)就会感到异常的焦虑
1)非常抗拒需求
2)患者表现出有社交技能的,但是实际上接触他们的人难以真正认识他们
3)情绪的突然波动,从一个状态转换到另一个状态,就像开关一样突然和强烈
4)满足于假装和扮演角色。年幼阶段,会非常喜欢假装游戏,有的甚至入戏太深以至于与现实生活脱节。
5)被动的语言发育迟缓。
6)病态需求回避综合征孩子可能出现早期的语言发育迟缓,但是常常会有后期的突然追赶。也会有一些语言方面的困难,例如只是从字面上理解意思,不明白别人的嘲讽和戏弄
7)强迫行为:强迫性地去回避某个人(或者某个物品,相对较少)
8)感觉异常:这一点与自闭症和阿斯伯格综合征比较相似,可以出现某些感觉(视觉、听觉、味觉、嗅觉或触觉)的异常灵敏或迟钝
9)严重的行为问题:主要是因为病态需求回避综合征患者控制不住他们的脾气。