儿童孤独症的临床表现

2021-07-30 09:55 融教校园 阅读
      儿童孤独症临床表现:
      (一)社会交往
      孤独症患儿缺乏与人交往的兴趣和技巧。他们似乎完全生活在自己的世界里,身边的人几乎不能引起他们的注意。他们从不主动与别人交流和游戏,如果别人想要亲近他们,他们会表现出冷漠、回避甚至是愤怒。即便是照料者(如父母)的到来或离开,也不会引起他们的任何情绪变化,他们也不容易受到他人的情绪的感染。在与人交谈时,他们既不看别人的脸,也没有正常表情,却会伴随有莫名其妙的姿势。有时他们又会“不恰当地久久凝视他人或以不恰当的方式接触他人,如突如其来地拥抱他人、拉人、揪人或冲人发笑等等。
      (二)言语理解和表达
      许多孤独症患儿不会说话,“有研究报道大约一半孤独症患者终生沉默”。他们一般不用言语,而是倾向以手势或其他动作表达自己的愿望和要求。而即使是一些言语发育比较好的孤独症儿童,他们在言语的理解和表达上仍有许多的困难。他们可能对别人的语言作一种非常表面或歪曲的理解,而他们自己的言语又十分机械、刻板,总是重复固定的几个单词,对别人的问题一律做简单的是或否的反应。社交技能缺陷加上言语障碍使得这些患儿无法与外界有效的沟通,进行正常的学习。
      (三)生活自理能力
      孤独症患儿不仅在与外界的交流中表现出了诸多的问题,就是自己的日常生活,他们也不能很好地应付。他们可能不会洗手、洗脸,分不清衣裤的前后、鞋子的左右和各种衣服穿着的顺序,对于如何脱衣服,他们也可能表现得不知所措。在饮食方面,他们不仅缺乏必须的饮食技能,而且有着许多不良的饮食习惯。有些孤独症患儿还不能在正常的年龄获得大小便自理能力,他们不会表示便意,也不能掌握大小便的程序,可能毫无顾忌地随地大小便,也可能非得在某个固定地点大小便。
      (四)问题行为
      孤独症患儿在日常生活中有一系列的不适当行为。当他们的要求被拒绝或被要求做某事时,他们会大哭大闹,乱扔东西,甚至躺在地上,以示抗议。有时即使未遭遇挫折和不愉快事件,如在街上行走,他们也会无端地辱骂身边的行人,冲他人扔杂物或拧别人。他们的问题行为也经常会指向自身,表现为一些自伤行为和自我刺激行为。自伤行为包括拔头发、咬手、撞墙等,而自我刺激行为则是在情境中没有明显诱因的情况下,儿童频繁地出现一些毫无意义的行为,如玩弄自己的舌头,模仿动物边爬边叫。这些行为严重地影响了患儿的正常学习和生活,并给别人带来了干扰和伤害。和强迫症患儿类似的是,孤独症患儿也表现出一定程度的刻板重复的动作和仪式行为。他们缺乏想象性游戏,如他们会“按自己的规则、顺序搭积木,并且重复多次,而对其他顺序毫无兴趣”。在生活中亦是如此,他们往往对情境有特殊的要求,任何细小的变化都会引起他们强烈的反应,直到恢复到原来为止。
      (五)感知觉异常
      孤独症患儿对环境中的物理刺激和事件常常表现出过度敏感或反应迟钝。他们对于视觉和听觉刺激的缺乏反应常使人们误认为他们是瞎子或聋子,他们往往对疼痛、咸味和苦味有很强的耐受力,而有时他们又表现的异常灵敏,他们能听见很低的声音,在正常光线下可能会眯起眼睛或皱眉。

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