一、自闭症患儿常用药物的简介

       抗精神病药是精神病药物发展最早、研究最多的一类药物，早期常用于治疗儿童精神障碍的有氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇。近15年来，利培酮、阿立哌唑、奥氮平等已经成为临床药物的主要选择。抗精神病药治疗对ASD患儿来说尽管都达不到治愈的目的，但可以减轻临床症状，主要对严重破坏行为、攻击行为、自虐和自伤行为、不稳定的情绪、社会退缩和刻板行为有效。

       二、自闭症患儿常用药物详细介绍

       1.利培酮

       利培酮是一种自闭症患儿常用药物非典型药物，主要是阻断D₂受体和5-HT₂受体而起作用。Findling（1997年）对 6例 5～9岁的 ASD 患儿进行利培酮的开放性治疗，使用剂量为1.1mg/d，经过8周治疗后儿童精神疾病评定量表和临床大体印象量表得分明显改善，副作用主要是镇静和体重增加。

       2.阿立哌唑

       阿立哌唑为二氢喹啉酮类抗精神病的药，阿立哌唑与多巴胺D₂、D₃，5-HT1A和5-HT2A受体有很高的亲和力，与 D4、5-HT2c、5-HT7、a1、H1 受体及5-HT重吸收位点具有中度亲和力。此药自问世以来，主要用于治疗精神分裂症，目前临床上也有治疗ASD。2007年，FDA批准用于治疗ASD。

       3.奥氮平

       奥氮平用于治疗ASD患儿的资料不多，仅有散在的病例报道、小样本开放性试验或者是在成人中的使用。

       4.奋乃静

       奋乃静主要阻断多巴胺受体，作用同氯丙嗪，但抗精神病作用及止呕作用较强，镇静作用较弱，对幻觉、妄想、焦虑、激动、淡漠木僵症状效果较好，控制急性兴奋躁动作用较氯丙嗪差。主要用于治疗重症精神病，也可用于治疗ASD患儿的攻击性行为或严重的多动行为障碍，还可治疗神经性呕吐。

       5.哌啶醇

       哌啶醇属于丁酰苯类抗精神病药，主要作用于多巴胺受体、α-肾上腺受体、胆碱能受体、5-羟色胺受体。抗精神病作用很强，约为氯丙嗪10倍以上，降血压、镇静作用弱，对于兴奋躁动、行为紊乱、幻觉、妄想等均有很好的疗效。对于木僵、退缩也有一定的振奋作用。主要用于治疗急、慢性精神分裂症，也可用于治疗抽动秽语综合征及严重的多动、攻击、冲动、敌视、破坏等行为问题。也可用于治疗ASD的冲动、攻击行为。